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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 經口腔切除甲狀腺 3D安全裝置避損傷


:

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

一位從事時尚美容工作的張小姐,近來感到脖子有些不舒服,到臺北榮民總醫院就診,經檢查後發現甲狀腺上有一顆不到1公分的腫瘤,懷疑可能為惡性。張小姐說,工作需參與許多社交活動,害怕傳統手術會在頸部留下疤痕,影響美觀,經醫師評估與建議後,接受「經口內視鏡甲狀腺切除術」,不僅頸部完全沒有傷疤,術後恢復良好,不久即返回工作崗位,令她非常滿意。

好發於3、40歲女性 發生人數逐年增加

負責收治患者的臺北榮民總醫院外科部一般外科及甲狀腺醫學中心陳瑞裕醫師表示,甲狀腺疾病好發於30到40歲的年輕女性,常見的甲狀腺疾病有甲狀腺結節、甲狀腺癌以及甲狀腺機能亢進,以良性居多。但根據衛福部最新資料顯示,甲狀腺癌已位居女性好發癌症第五位,且發生人數有逐年增加趨勢。病患可能因腫瘤生長壓迫到氣管或食道而影響呼吸與吞嚥功能,或懷疑有惡性腫瘤存在而需接受手術切除甲狀腺。

傳統手術留疤 經口腔內視鏡無疤

傳統的手術方式,是經由頸部切口來進行,會在脖子上留下長達6至7公分的手術疤痕。有些患者也可能因為有蟹足腫體質,傷口疤痕會更加明顯,時常必須以配戴項鍊、絲巾、及圍巾等方式來遮掩傷口,影響美觀,也引人關注。隨著醫療技術的進步,甲狀腺手術已從傳統的頸部疤痕,進展到小疤痕,再進展到藏疤痕的手術方式。近年來更發展到無疤痕手術方式,即經由人體口腔進入,以內視鏡手術方式來施行切除手術。

3D列印客製化裝置 避免頦神經損傷

「經口內視鏡甲狀腺切除手術」是經由下嘴唇內側口腔前庭進入,藉由內視鏡搭配相關器械,進行切除。術後頸部不會有傷口。手術中,醫師也可以藉由內視鏡高畫質的放大效果,來避免傷害周邊神經。頦神經位於下顎骨的兩側,負責下唇的感覺,在手術過程中若不慎造成神經壓迫或損傷,導致下唇麻木影響生活品質。由於此神經孔的位置個體差異大,所以在術中讓醫師看到神經孔以避免傷及神經便是重要的課題。

陳瑞裕醫師為解決問題,與擅長醫學3D影像重組及3D列印的兒童外科葉奕廷醫師合作,結合北榮3D列印中心的資源,運用病人自身電腦斷層影像重組後,設計客製化的「安全裝置」,能在手術中指出神經孔的位置,讓醫師在動刀時更有信心不會傷及神經。北榮已應用此創新的安全裝置在經口內視鏡甲狀腺手術上,目前並無頦神經損傷的紀錄,除了顧及患者的美觀外更保障了手術的安全性。此項安全裝置並已取得經濟部智慧財產局的新型專利權。






 嫁接睫毛有門道 專業美睫師養成不簡單


:

(健康醫療網/記者關嘉慶報導)

擁有一雙又濃又密的睫毛,眼睛就會變得更加明亮動人;然而,並非每個人都天生如此,也因此使得嫁接睫毛的行業越來越興起。不過,要養成一位專業美睫師,可不是那麼簡單,必須要學有專精,甚至連選擇嫁接睫毛的材料,以及操作時的環境溫度和濕度都得要注意,才能使得嫁接睫毛的品質獲得保障,也才能避免消費者的健康受到傷害。

美睫師考照制度由PEA制定 區分為甲、乙、丙級

從事嫁接睫毛的美睫師也需要考證照,而且區分為甲、乙、丙級。中華絹繡植睫協會(PEA)名譽理事長陳可均表示,目前全球第一個美睫師考照制度就是PEA在民國96年制定;取得丙級證照代表有基礎能力從事此行業,乙級則是有能力足以成為專業技術操作者,甲級則是可成為經營者。

技術性行業無法一步登天 甲級美睫師要從業12個月以上

陳可均名譽理事長解釋,接受丙級考照的美睫師,至少要有1個月訓練,乙級則是要從業3至6個月訓練,甲級則是要從業12個月以上。而要成為美睫師,必須在從事美睫工作時手不能抖,否則做細微動作就有問題,近視不是問題,但是眼睛有散光就無法看細微;此外,心理上要能海闊天空,簡單事情可以重覆做,因為任何技術性行業無法一步登天,都是要一步步往前。

接睫、植睫與種睫 技術大不同

坊間有所謂接睫、植睫與種睫,這要如何區分?陳可均說明,種睫是由外科、皮膚科透過頭皮後方的毛囊取下種在睫毛上,效果非常好,但由於是頭皮毛囊,睫毛會長不停,必須要每個月修剪,否則睫毛會太長;接睫是用膠水將睫毛黏到眼皮,但常會因控制不好,碰到眼皮,膠水會殘留到睫毛根部而導致脫落,雖維持時間久,但眼睫毛會越來越少;至於植睫則一定不能碰到皮膚,只是睫毛與睫毛嫁接,完全不會碰觸到眼皮,這樣才安全。

嫁接睫美濕度應維持在55% 溫度在攝氏24至28

美睫師嫁接一雙眼睫毛,其操作時的溫度與濕度也都有所規範。陳可均指出,通常乙級以上美睫師嫁接一雙眼睫毛90分鐘內可完成,溫度與濕度對於嫁接睫毛有很大關係,濕度應維持在55%正負5度範圍內,因為這樣的濕度對於膠水的嫁接效果最好,至於溫度則是要在攝氏24至28度,這樣消費者的眼皮才不會出油,以免影響嫁接睫毛的品質。

膠水成分應以醫療用瞬間膠 睫毛材質為機能纖維

不只是環境要好,嫁接睫毛的材質也有好壞之別。陳可均強調,膠水中的成分應以醫療用的瞬間膠,且不可碰到眼皮,否則會引發刺激;歐盟的嫁接睫毛使用的膠水標準甲醛為2000ppm,東協也是,日本是800ppm,台灣法規認定為化妝品管制為75ppm;睫毛纖維材質是用機能纖維,材質輕量且抗菌,生產過程有取得ISO22716歐盟認證,其品質較優。

PEA著重美睫教育而非教學 到職場上能學以致用

目前國際間頂尖美睫師常會舉辦研討會,傳授新的美睫技法。陳可均名譽理事長提到,PEA著重美睫教育而非教學,教育得要學以致用,到職場上應用;所以,技術研討每年都會更新,全球學院講師有新的技法與觀念會共同討論,透過講師再回到各地做專業教育訓練。而在全球超過50城市包括歐洲、美洲、澳洲、亞洲等國家還有舉辦研討會,今年11月,也將在香港有公開課程,帶給美睫師新的教育。至於消費者在選擇美睫師時,要先確認美睫師是否有上課或通過檢定,而且要和美睫師進行諮詢與溝通,是擁有美睫最大關鍵。









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