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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 主動脈瓣膜狹窄 威脅健康更甚癌症？！

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘，為了預防心血管疾病，開始注意飲食保養，但是某天因喘不過氣被家人送急診，被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫；醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想，沒想到常見的走路會喘症狀，居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。

胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險

振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示，目前臨床發現，65歲以上約2％有主動脈瓣膜狹窄的問題，80歲以上更高達4％。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似，患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘，甚至可能會突然暈厥、猝死。

小心！ 重度主動脈狹窄存活率低

根據統計，如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛，平均存活時間約五年；若發生暈厥現象，存活時間為三年；若已產生心衰竭症狀，平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒，當主動脈瓣膜狹窄急性發作時，因為瓣膜無法正常張開讓血液通過，即使在開刀房也可能急救無效。然而，過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術，近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分，讓許多病患卻步。所幸目前有經導管（TAVI）的方式置換瓣膜，可大大減少病人術後的痛苦。

生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估

目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜，且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑（EOA）及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大，牛瓣膜次之，豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積，有效開口除以體表面積若小於0.85，則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現，62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭，而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。

此外，置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑，組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月，服用抗凝血劑時須注意有無服用其他藥物，要避免交互作用。年紀輕的患者，鈣離子代謝旺盛，置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速，故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後，若行外科處置，如拔牙、洗牙、切片、手術...等，均要術前使用預防性抗生素，以防止細菌性心內膜炎。

張忠毅主任提醒民眾，正常主動脈瓣膜有三片，但國內部分人口只有雙瓣膜，因開啟方式容易提早退化，可能50歲左右就會出問題，若是在健康檢查時發現為雙瓣膜，注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查，才是維持心臟瓣膜的照護之道。

 暴風圈接近東北部 越晚雨勢越顯著

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【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「強颱『瑪莉亞』在13點時距離宜蘭東方390公里海面上，10日晚上到11日清晨雨勢最顯著。」中央氣象局預報員顏增璽10日受訪時表示，颱風以每小時速度35公里朝西北西前進，10級暴風半徑未來有機會經過基隆，造成風浪，北台灣近日適逢大潮，要小心海水倒灌。北捷新聞課長凌啟堯說，已加強檢查平時設立在捷運出入口的防洪擋板、抽水機，適時增派人手，防止淹水。

「全台各地有雨，以北部降雨最明顯，整天都有間歇性降雨。」顏增璽說，雨勢越晚越大，尤其是在10日晚上到11日清晨最顯著，10日晚間起，中南部也會降雨。現在針對北部、台北山區、新北市 基隆、宜蘭山區等地也發布豪雨特報。未來10級暴風半徑會經過基隆，要注意風浪，北部、西南部、東半部濱海地區及綠島、恆春半島、馬祖已有長浪出現，請避免前往海邊活動。

氣象局提醒，適逢大潮，西半部、東北部及馬祖沿海低窪地區應防海水倒灌及淹水。颱風的暴風圈將於11日中午脫離台灣，下午雨勢會逐漸變小。花蓮地區則是要注意焚風，10日出現38.6高溫，11日也有機會發生焚風現象。其他地區11日將有降雨情形，溫度較低，大約是30度左右。

北捷防洪擋板設置在各出路口，也有準備抽水機待命。凌啟堯說，北捷已經做好萬全的準備。若鄰近的淡水河、基隆河或是路面上嚴重積水，防洪擋板會升上來，適時增派人手支援，目前是正常營運。

北捷早已為防颱做準備，10日下午4點起，台北市停止上班及上課，所以北捷將提早加密尖峰班距疏運旅客，後續視颱風狀態調整班距。

台灣高鐵公司則已完成防颱應變中心開設，24小時監控全線颱風動態，10日全線維持正常營運服務， 11日營運模式，則於10日晚間8點時前宣布公告。

至於飛行方面，民航局表示，截至10日下午2點，國內航線取消118、延誤0架次，兩岸暨國際航線取消175、延誤21架次。桃園機場於航站南北路地下道前、中央通道入口、停車場入口等，備妥沙包並測試防水閘門功能正常，空側部分確保各排水幹線箱涵順暢，備有多部大型抽水機、挖土機、發電機等防颱準備設施待命。

台鐵局10日西部幹線（基隆至潮州間），下行自177次自強號（台北下午5點45分開）開行後，全部停駛。上行自138次自強號（高雄下午3點38分開）開行後，全部停駛。

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