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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 主動脈瓣膜狹窄 威脅健康更甚癌症？！

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘，為了預防心血管疾病，開始注意飲食保養，但是某天因喘不過氣被家人送急診，被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫；醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想，沒想到常見的走路會喘症狀，居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。

胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險

振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示，目前臨床發現，65歲以上約2％有主動脈瓣膜狹窄的問題，80歲以上更高達4％。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似，患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘，甚至可能會突然暈厥、猝死。

小心！ 重度主動脈狹窄存活率低

根據統計，如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛，平均存活時間約五年；若發生暈厥現象，存活時間為三年；若已產生心衰竭症狀，平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒，當主動脈瓣膜狹窄急性發作時，因為瓣膜無法正常張開讓血液通過，即使在開刀房也可能急救無效。然而，過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術，近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分，讓許多病患卻步。所幸目前有經導管（TAVI）的方式置換瓣膜，可大大減少病人術後的痛苦。

生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估

目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜，且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑（EOA）及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大，牛瓣膜次之，豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積，有效開口除以體表面積若小於0.85，則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現，62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭，而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。

此外，置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑，組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月，服用抗凝血劑時須注意有無服用其他藥物，要避免交互作用。年紀輕的患者，鈣離子代謝旺盛，置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速，故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後，若行外科處置，如拔牙、洗牙、切片、手術...等，均要術前使用預防性抗生素，以防止細菌性心內膜炎。

張忠毅主任提醒民眾，正常主動脈瓣膜有三片，但國內部分人口只有雙瓣膜，因開啟方式容易提早退化，可能50歲左右就會出問題，若是在健康檢查時發現為雙瓣膜，注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查，才是維持心臟瓣膜的照護之道。

 全運會 中正國中體育班表現優異

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基隆市中正國中民俗體育班參加107年全民運動會，榮獲3銀1銅的佳績。其中，女繩隊在團體3分鐘限時記次賽中，以全場零失誤與破大會紀錄的537次的成績，以及些微的差距，獲得銅牌，讓基隆市又奪下一面獎牌。

中正國中女繩隊選手們齊心協力，以自身最佳成績完賽後，卻以3下之差，拱手讓出金牌，落寞神情，當場令人動容。

瑤瑤是女繩隊靈魂人物，她是負責搖大繩，掌握全隊的節奏和速度。比賽當天她是帶著醫療護腰上場，每搖繩一次，腰就痛一下。

比賽完後，她是整個人趴在地上，久久不能起身，經過醫療防護師的現場治療之後，腰痛才得到舒緩。

中正國中教練曾經想讓替補上陣，瑤瑤堅決地拒絕了，她說：「我們花了那麼多時間訓練，犧牲了所有假日，就是為了團隊榮譽。必須盡全力，不要辜負中正國中民俗體育班的招牌」。

小蝶是女繩隊裡面最緊張的人，平常練習時，最常失誤的就是她。比賽前一刻的練習時間，小蝶的神情開始不安、焦慮。

這時所有隊員特地停下練習，全體緊緊抱住她，告訴她說：「不要擔心，比賽時候，我們也會緊緊抓住妳，永遠不放手」。果然全隊在比賽零失誤，並且破了大會紀錄。

教練自責地表示，他要負全責，他錯估對手、錯估情勢。

得知比賽結果後，女繩隊難免眼淚瞬間潰堤，一旁的教練、老師和家長都紅了眼眶，真的覺得很可惜，雖然最終成績以3下之差，落居第三名，但是，奮力應戰的畫面和團隊合作、超越勝敗的運動家精神，已為基隆市民俗體育運動代表隊，在107年全民運的比賽中，畫下完美的句點。

帶隊參賽的領隊-中正國中黃明智校長表示，這次表現已達99％的完美，雖然，無緣拿下金牌，但整體的團隊表現，可圈可點，希望選手們將比賽得失的心情轉為進步的動力，並勉勵選手們再接再厲、突破極限再創佳績。

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