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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 台醫療越國界 3外童修補唇顎裂

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3名吉里巴斯孩童9月遠渡重洋到台灣，於桃園長庚紀念醫院接受唇顎裂修補手術治療（見圖），5歲的瑪倫嘉及2歲的優搭巴順利完成手術，2歲的蘭利因感冒發燒，今天才能進行手術。

吉里巴斯為台邦交國之一，當地醫療資源短缺，僅能提供人民門診及輕症治療，急重症或外科手術均仰賴國際醫療支持，又該國食物來源不穩定，對健康嬰兒而言，平安成長已經不容易，唇顎裂病童要健康長大，更是艱難。此次三童來台就醫，由馬偕醫院發起，外交部贊助機票，長庚紀念醫院免費提供醫療手術及照護，羅慧夫顱顏基金會贊助生活費及在台事務協助，麥當勞叔叔之家慈善基金會及長庚醫院陳潤茺醫師提供出院期間的住宿及照顧，集結資源總金額高達新台幣100萬元以上。

唇顎裂愈早治療愈能減少語言障礙，長庚醫院外科部主任羅綸洲表示，台灣顱顏外科治療十分發達，唇顎裂治療在出生後3個月施行第一次的唇鼻修補手術，恢復完美外觀；9個月進行顎裂修補手術，以利周歲開始語言正常發展；第三次是牙床植骨手術，在9歲小學三年級進行，完整療程後定期追蹤至成年；三次治療皆由健保給付。

馬偕紀念醫院國際醫療中心主任徐永偉表示，馬偕紀念醫院自2006年起與吉里巴斯中央醫院締結姊妹醫院，陸續安排心臟內科、眼科、耳鼻喉科及婦產科等為支援科別組成醫療團。

 罹病手操到「3條肌腱斷裂」 鋼琴老師靠移植保住巧手

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▲女子經影像檢查，顯示手腕肌腱斷裂。（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

31歲的鋼琴老師許小姐，罹患類風溼性關節炎，近2年因工作忙忽略了定期回診，加上密集的鋼琴教學，手腕開始發炎疼痛，嚴重到中指、無名指、小指都沒辦法伸直、抬起，檢查發現右手3條肌腱斷裂，空隙長達6公分，醫師判定無法直接修補，最後靠著捐贈的肌腱韌帶，進行移植手術，才救回彈琴的手。

台北慈濟醫院骨科醫師周博智表示，像是鋼琴家或老師，工作必須頻繁使用手部，偏偏許多手部重複性的動作，易讓肌腱因反覆性張力而受傷，使得腱鞘腫脹、活動受限，甚至局部鈣化；手指關節出現紅、腫、熱、痛的發炎反應，活動變得卡卡的、不靈活、僵硬無法活動。

如果本身還有類風濕性關節炎等問題，醫師警告，會更加重筋骨發炎變形的狀況。像許小姐就是因為未能按時回診治療類風濕性關節炎，讓原本已因病受損的手部筋骨症狀更嚴重。

周博智說，肌腱受損或急性斷裂，大多可以手術縫合，加上石膏保護約4到6周，再進行功能復健，術後約3個多月可恢復相當功能；不過，類風濕性關節炎病患，殘餘肌腱往往因反復發炎而脆化，加上肌肉回縮的影響，一旦受損斷裂，通常難以直接縫合修補，須另取自身的腳趾頭或其他較不重要部位的肌腱來重建手指肌腱。

為避免傳統另取自身足部肌腱的手術傷口，並減少手術後行走的不適，周博智強調，目前有許多案例，經徵詢病人同意後，以大體老師捐贈的肌腱韌帶來重建，不但沒有排斥問題，恢復效果也相當好。

醫師提醒，臨床也遇過其他類風溼性關節炎的病患，因為手部突然施力，或過年大掃除、做家事過度用力刷洗，造成手部發炎脆弱的肌腱斷裂或關節變形，因此，類風溼性關節炎病患除了避免反覆用力外，更要定期追蹤、規律用藥，以減少關節或肌腱的併發症。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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