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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 孕期增重，可以抑制了？

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草根影響力新視野  編譯 鍾藝

懷孕期間體重增加與母親和嬰兒併發症的風險增加有關。然而，一些醫生並不建議孕婦控制體重，這其中的部分原因是目前缺乏能安全的能幫助母親控制體重的方法和工具。

不過，目前一項新的研究發現，在營養諮詢和智能手機應用的幫助下，超重或肥胖的孕婦可以安全地控制她們在懷孕期間的體重增長。

在該研究中，超重或肥胖的女性在懷孕期間被要求遵循特定飲食方式，她們接受了營養師的膳食指導，並使用智能手機應用程序記錄膳食情況。在研究期結束時，這類孕婦比不遵循特定飲食方式的孕婦體重更輕。更重要的是，遵循膳食指導的母親所生的嬰兒，發生其他健康問題的風險也並不高，邁阿密尼克勞斯兒童醫院胎兒護理中心的醫療主任Saima Aftab博士對此表示很欣喜。不過目前醫生沒有專門的工具來幫助孕婦控制體重，因此這將是未來研究的發展方向。

然而Aftab強調，後續還需要進行更大規模的研究來檢驗這種飲食控制方法是否最終會影響嬰兒的健康狀態，現階段的研究還不能很肯定的回答這一問題。

根據梅奧診所（Mayo Clinic）的說法，懷孕期間超重或肥胖的女性患妊娠併發症的風險更高，其中包括妊娠期糖尿病和妊娠高血壓。更重要的是，這類型女性孕育的嬰兒也會更大，這可能會進一步導致分娩問題以及提高新生兒的低血糖風險。Mayo Clinic表示，出生時大於平均水平的嬰兒，在兒童時期也更有可能患肥胖症。

由於存在上述風險，美國國家醫學院（NAM）建議：超重的女性在懷孕期間體重增長範圍應當控制在7至11公斤，肥胖女性的範圍應當控制在5至9公斤，健康體重的女性則為11至16公斤。

根據美國疾病控制和預防中心的數據，現在仍有近一半的美國女性在懷孕期間體重增加過多。

在這項新研究中，研究人員分析了281名懷孕初期超重或肥胖女性的信息，並將她們分為兩組：干預組和常規護理組。

干預小組有營養師的參與，他們建議此小組中的女性遵循DASH飲食，這種飲食方式含有豐富的水果，蔬菜，全穀類，堅果，魚類和瘦肉蛋白以及低鹽，低糖和飽和脂肪。飲食的目標不是幫助她們減肥，而是限制她們在懷孕期間的體重增加。該組中的女性還使用智能手機應用程序記錄她們攝入的東西，營養師會檢查這些日誌以提供反饋。此外，該組中的女性還會配備一個計步器來督促她們每天至少要進行30分鐘的體育鍛煉，例如散步。

常規護理組的婦女在懷孕期間也能獲得關於營養和身體活動的一般建議，但沒有專業營養師的輔導，不使用智能手機應用程序，不配備計步器。

在懷孕35周時，干預組的女性體重平均增加了10公斤，常規護理組則增加了12公斤。同時，兩組母親所生的嬰兒平均出生體重也相近，新生兒健康的風險並不高。此外，出乎意料的是，干預組的肥胖母親比普通護理組的女性更需要剖宮產。 Aftab說，這一發現可能是由於偶然性，但這是另一個需要謹慎對待，並進行進一步研究的方面。

研究人員還表示，未來需要更多的研究來確定被限制妊娠期體重增加的母親所生的孩子自身肥胖風險是否真的較低。研究人員計劃追蹤孩子健康情況，直到他們至少3到5歲，以解答這個問題。

資料來源： Pregnant Women May Now Have a New Way to Limit Unhealthy Weight Gain

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 癢到受不了！1/4異膚患者達中重度

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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）「異位性皮膚炎」對多數人來說並不陌生，但常被認為僅是皮膚小毛病。然而中、重度的異位性皮膚炎，發作起來遠比一般民眾想像的更嚴重！23歲的許先生，自2歲確診異位性皮膚炎起，重度異位性皮膚炎糾纏，經常半夜醒來整床都是血和皮屑，晚上睡不好、白天昏昏欲睡，影響專注力及工作表現。更因為外顯症狀，從幼稚園起即就常常受異樣眼光。

異位性皮膚炎多因季節、壓力、過敏原導致

台大醫院皮膚科醫師朱家瑜表示，異位性皮膚炎並非單純皮膚問題，而是一種免疫系統失調的慢性疾病，患者因為絲聚蛋白突變，導致角質層功能缺損、保護能力下降，因此皮膚容易喪失水份、變得乾燥脆弱，導致過敏物質可以更輕易入侵人體，引發免疫反應，產生搔癢感。

異位性皮膚炎是一種過敏疾病，常被誤會是因為「食物過敏」或「免疫力低下」導致，但其實多是因為季節變化、壓力或是對空氣中的過敏原，像塵蹣、動物毛髮等產生過敏反應而誘發，極少數是因為食物過敏引起，更不是因為身體太弱、免疫力差導致。

多數民眾以為「異位性皮膚炎長大就會好」。但朱家瑜醫師表示，約30％患者長大也好不了，或曾獲得緩解到成年時期又受到誘發而發作，甚至也有患者是成人時期才發作，很難預估哪些患者長大一定會痊癒。一般來說若嬰幼兒時期發作得很厲害，長大就越不容易好，病程可長達數十年。

4位成人患者就有1位是中重度

異位性皮膚炎最主要症狀是「癢」，一旦皮膚反覆抓癢而受傷，細菌或其他感染物就會趁虛而入。為了要對抗入侵物，免疫系統就會傳送更多的發炎訊號到皮膚的表面，造成皮膚更加泛紅與發癢，形成「越抓越癢、越癢越抓」的典型惡性循環。朱家瑜醫師表示，只要病灶超過全身皮膚面積30％以上就稱為中重度異位性皮膚炎，臨床觀察約4位成人患者中就有1位是中重度的患者。

國外研究指出，6成中重度患者一天超過12小時搔癢難耐，一旦皮膚搔抓出現傷口恐引發細菌、病毒、黴菌等感染，可能導致蜂窩性組織炎甚至敗血症等嚴重併發症。8成患者因為嚴重癢感而出現睡眠障礙；皮膚紅腫、脫屑也影響外觀，讓患者迴避社交場合導致社交孤立，引發憂鬱與焦慮，甚至工作也受到影響、需要請假，對患者的身心以及生活品質都有極大的負面影響。

生物製劑有望打破治療僵局

林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠醫師表示，中重度異位性皮膚炎可以過口服藥物、照光治療或濕敷療法等方式治療，雖然照光治療及濕敷療法治療效果佳，但所需時間都較長。濕敷療法透過包裹乳液、藥物及浸濕布料修復皮膚，但一次治療需要4至6小時，有在工作的患者幾乎難以配合。患者可能剩下選擇口服藥物，若口服藥物難使症狀穩定控制，就可能陷入無藥可用的窘境。

朱家瑜醫師亦強調，異位性皮膚炎具有時好時壞、難以捉摸的特性，許多患者會因症狀無法穩定控制而感到灰心或放棄，用消極的心態來面對，或轉而尋求偏方或另類療法。所幸，現在有針對異位性皮膚炎研發的約4位成人患者中就有1位是中重度的患者，有望可以打破目前的治療僵局。

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