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下面附上一則新聞讓大家了解時事
膝蓋痛別拖 對症治療可保膝
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記者戴淑芳/台北報導
膝蓋痛的病患一聽到手術,往往就以為要換人工關節,進而影響治療意願,事實上,醫師表示,近年來臨床技術已朝向「保膝」的方向發展。
北醫附醫骨科部運動醫學科主任吳家麟表示,蒐集北醫附醫逾 400例內側半月板後角破裂的治療經驗,針對病患的年齡、症狀、身體狀況、骨質等,歸納出不同的治療方案,包括部分半月板切除術、經脛骨骨隧道縫合手術、高位脛骨截骨手術及單關節置換術等四種手術,都能作到「保膝不換膝」,若無法接受保膝手術,再考慮全人工關節置換手術。
吳家麟指出,半月板後角破裂的臨床症狀及初步 X光檢查,均和退化性關節炎很類似,病患常被當成退化性關節炎治療,但服藥、打針只能緩解症狀,不僅無法痊癒,也會造成惡化;因此,建議若關節持續積水不消、關節線壓痛、疼痛跛行、夜痛、不走也痛、行走有卡住症狀或異音出現,最好及早就醫,核磁共振造影是診斷的首選方式。
若經確診,初期可採取保守治療,如休息、避免蹲跪、上下樓梯、止痛藥或膝關節護具,不過,保守治療效果有限;保膝手術中,部分半月板切除術的效果也未如預期。
至於經脛骨骨隧道縫合手術屬微創手術,主要能恢復脛骨股骨接觸壓力和接觸面積,也由於隧道鑽孔提供從骨髓來的生長因子和幹細胞,增強半月板癒合,研究指出,追蹤 5年的臨床修補縫合效果良好。
不過,吳家麟也發現,軟骨損傷程度、內翻變形角度、半月板內側移位程度、病患年紀大、身體質量指數較高都會影響手術效果,必須慎選病患進行縫合手術。
吳家麟建議,若病患小於 70歲、活動量大或合併 O型腿,較適合接受高位脛骨截骨手術,透過在小腿脛骨截出一段缺口,再把骨頭撐開,加上固定骨板,藉由力線的矯正,讓內側關節壓力減低,使關節軟骨得以增生,相較傳統全膝置換手術,安全性較高、關節靈活度提升,術後恢復期約 2個月,痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。若不適合高位截骨術的患者,則建議行單關節置換或全膝關節置換。
康芮颱風是否侵台 氣象專家:周三是關鍵
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氣象專家陳婉婷今天表示,潭美颱風昨天掠過台灣東北部外海,其外圍雲系距離台灣約200公里以上,所以沒有明顯對流移入造成劇烈降雨,但首當其衝的沖繩群島就沒這麼幸運了,強風豪雨,各地淹水變成汪洋一片。目前潭美颱風暴風圈即將掃過九州、四國及本州南部,預期中午前後,中心將登陸四國一帶,提醒要到當地旅遊的民眾,務必留意颱風資訊。
她說,日本關西機場也已宣布今天上午11時起,關閉跑道至明天上午6時,多家航班也已貼出異動通知,務必多加留意相關資訊。
氣象專家彭啟明在臉書轉貼天氣分析師陳婉婷天氣預報指出,今天台灣附近環境水氣因颱風遠離更加減少,只有在花東地區有一些零星降雨,午後在南部山區有局部短暫陣雨,雨勢皆不明顯。而這波東北風也帶來比較涼冷的空氣,北台灣清晨低溫也降至20度以下,白天陽光露臉,氣溫很快回升來到29-32度,各地大多恢復為晴朗穩定、秋高氣爽的天氣型態,不過日夜溫差比較大,在穿著上可能要添加薄長袖或外套,才不會一不小心就感冒著涼。
她說,本週要持續關注、追蹤的焦點就是「康芮颱風」,受到太平洋高壓導引,週三前將穩定朝西北西方向移動,在周四接近琉球東南方海面,此時位於高壓尾端的康芮,偏北分量增加,各國路徑開始分歧,若颱風偏東於台灣東方經琉球海域北上,則僅受外圍風場影響為東北至偏北風環境;若較偏西接近,則可能於週五、六影響台灣。不過後期預測路徑變動度仍高,預計要到週三視北轉角度及時間,才能知道對台灣的影響為如何。
另外,空氣品質方面,陳婉婷表示,受到風向轉為偏東北風,中南部地區風速逐漸減弱但沿海地區仍偏強,須留意有揚塵現象發生,而馬祖、金門、澎湖地區可能受中國東南沿海境外臭氧移入影響,在傍晚時段有機會達橘色至紅色等級,提醒呼吸道敏感者在近幾天東北風環境下,務必多加留意空氣品質變化。
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