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膝蓋痛原因、看診科別大不同！一張表分辨3大常見關節炎
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【早安健康編輯部】膝蓋疼痛不適，採取對策的第一道門檻就是要找出原因。其實膝蓋疼痛除了關節炎，也可能是周邊組織受傷，不妨用手輕壓關節周圍一圈，如有特別疼痛的位置，代表有周圍組織受傷，如果都不特別疼痛而是膝蓋內部不適，就可能是退化性關節炎等膝關節問題。
在台灣除了退化性關節炎的盛行率較高，類風濕性關節炎、痛風性關節炎也屬於常見關節炎，如出現以下症狀，建議及早就醫檢查及治療控制，可減輕相當程度的後遺症。
膝蓋痛原因1：退化性關節炎
- 盛行率：台灣50歲以上人口每2人就有1人罹患退化性關節炎，女性比例高於男性。
- 病因：軟骨磨損，關節活動時缺乏緩衝。
- 部位：好發於膝關節，但髖關節、腰部、頸部、手指也都有可能罹患。
- 症狀：活動患部會造成疼痛，休息時稍有緩解，晚期可能造成O型腿等關節變形。
- 就診科別：可在骨科或復健科診斷治療。
- 治療：可透過藥物或注射玻尿酸來緩解，嚴重時可能需要開刀更換人工關節。
膝蓋痛原因2：類風濕性關節炎
- 盛行率：台灣約有10萬人受到類風濕性關節炎困擾，男女比例約1：3。
- 病因：免疫機能調控出現異常。
- 部位：好發於四肢的小關節，例如手指、腳趾，但也可能發作於膝關節。
- 症狀：通常發病部位對稱，紅腫熱痛的急性症狀會持續性一到兩周。
- 就診科別：應看免疫風濕科。
- 治療：把握發病第一年的治療的黃金期，避免關節受到破壞而僵直變形。
膝蓋痛原因3：痛風性關節炎
- 盛行率：台灣痛風盛行率，男性約3.3%、女性約1.1%。
- 病因：血中的尿酸濃度太高。
- 部位：過半數人第一次發作於腳大拇趾第一關節，也可能發作於膝關節或腳踝、手部關節。
- 症狀：膝蓋積水、紅腫疼痛；有時可以在抽出的關節液裡面看到尿酸的小結晶。
- 就診科別：可在骨科診斷治療。
- 治療：服用醫師開立的藥物並多喝水，能幫助尿酸從尿液排出。
廢紙廢塑膠進口加嚴 製造業認同限制品質 環團籲「總量管制」
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2018年09月07日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
為防止中國今年年底開始禁收的洋垃圾大舉轉進台灣，環保署以修改「產業用料」進口規範，在廢紙、廢塑膠部分，將限縮只有合法工廠可進口，進口的品質也限定為單一材質或單一型態，更加上進口工廠必須提出證明，確定處理後的再生料只能國內使用，不得直接出口的規定，以免淪為他國的代工處理地。
在7日立委陳曼麗舉行的公聽會上，幾個環團一致建議進行總量管制，先盤點產業需求，以免進口供過於求，最後根本無力承受衝擊回收體系與轉而污染環境。
台灣環境資訊協會專案執行陳姿蓉指出，塑膠產業用料的部分，今年光是到7月，進口量達24.5萬噸，已經超出前三年平均的19.8萬噸了，他擔憂繼續進口將供過於求。台南社大環境小組召集人黃煥彰建議，將能進口的總量凍結在現在的量，以免貿然增量，看守台灣協會秘書長謝和霖更主張，產業用料應該回歸事業廢棄物輸入輸出的規定，需要進行申請許可，並一起盤點產業需求，進行總量管制。
不過，紙廠與塑膠處理業者則表示，若是限制進口量，將造成產業發展受限，可能導致回收再利用循環的受困。例如國內的紙類在回收率無太大變動下，由於使用量下降，回收量逐年下降中，不足就需要進口而來。
陳曼麗表示，將要求訂出進口產業用料的總量與使用比例，也要求環保署加強把關處理工廠的污染管理，但除了保障國內處理體系不受衝擊外，也應該加強輔導回收產業，生產出品質讓產業界能用的再生料。 塑膠1到7月進口量已超過前三年平均 環保署：今年才開始大增
環保署廢管處副處長蘇國澤表示，產業用料名單每年都有檢討，在2017年底照例對15項產業用料通盤分析時，廢塑膠、廢紙的進口量都還沒有出現異常，但今年3月開始，廢紙、廢塑膠的確出現進口量異常，因此廢管處啟動稽查與訪查業者，並開始跨部會討論加強管理，並在8月預告要修正產業用料進口的規範。
經濟部工業局統計，以產業用料名義進口的廢紙，近3年平均進口量每年80萬噸，進口者為37家紙廠；塑膠則是近3年平均進口量每年19.8萬噸，處理再生料的業者約有300家。但據環保署的資料，今年1到7月廢塑膠進了24.5噸、廢紙76.7萬噸，分別比去年同期增加了163％、34％。顯示7個月來塑膠進口量已經確定超過前3年的平均量。 材質混雜的回收料不好用 產業界支持進口限制品質
經濟部與業者都強調的確有用料需求，像是國際運動品牌開始要求綠色銷售，國內製造業開始需要使用再生料，但面臨國內再生料品質有待改善的狀況下，就有進口需求，但相對而言，這些業者會進口的廢塑膠，也必須是品質較好的，否則根本不能用，還徒增處理成本。
塑膠製品公會委員陳世昌表態，他們支持環保署加嚴管制進口用料品質，因為髒污、未分類的廢紙、廢塑膠的並不是他們會需要的，業界普遍也贊同加嚴控管品質。
造紙工業同業公會則現場展示輔助燃料RDF，表示其實就是回收紙中的雜質，例如膠膜、塑膠片等，甚至出現易開罐拉環參在其中，他們也對這些雜質感到頭痛，當然會希望進到品質高、材質單純的廢紙來再生使用。
求國內再生料品質進步 環團建言改進體制
雖然加嚴限制產業用料進口的品質，是環團與產業界都認同的，但如何讓國內的回收與再利用體系更進步，環團也提出幾點建議。
謝和霖指出，目前的確有很多屬公告應回收的物質最後沒有進入處理系統，還是送進焚化爐，處理體系還有很大的改進空間，例如現況下，製造者只要繳了回收基金就沒有責任了。
如PLA的製造者並沒有建立回收處理廠、造成PLA雖是可生物分解塑膠，同時卻沒有處理業者去處理；又全台只有一家「連泰」有能力處理紙容器，甚至足以處理全台的紙容器的實力，但是由於全台處理費率一樣，沒有誘因讓回收業者專門把紙容器運到新竹去讓連泰處理；而國內處理業者「大豐」處理廢棄物後，還要自己設法開發市場，幫再生料找再利用管道等例。
謝和霖建議，製造業者應該成立共同組織來負起處理廢棄物的責任，確保廢棄物得以處理，若要設計出難分類的複合包材，那就要先確定有辦法處理、未來如何再利用等規劃，讓處理業者就是處理業者，不需負擔其他問題。黃煥彰亦提出，未來應該由環資部來展開檢討，廢止不容易回收的材質，或是更進一步強制統一使用的材質。而環保署更應該明確告訴民眾，現在到底哪些東西可以回收，哪些現況下只能進入焚化爐，以免民眾、清潔隊在垃圾分類上混淆又浪費精力。
黃煥彰亦指出，現行狀況下部分處理工廠非法囤積用料在農地、堆置場時常發生大火等事故，顯示需要加強管理，環保署應提出一套堆置場管制規則，包括設置規範、消防設備、上網申報、資訊公開等。
黃煥彰提醒，過去兩次大開放廢棄物進口都造成嚴重的後果，一是廢鋼造成電弧爐毒渣流竄，一是電子廢棄物，就是二仁溪污染事件。面對洋垃圾侵台危機，不可不慎。
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